Перейти на главную страницу
Поиск по сайту

Нолипрел таблетки инструкция по применению

Нолипрел форте Noliprel forte - инструкция по применению, описание, отзывы, показания и противопоказания Нолипрел форте Noliprel forte - инструкция по применению Международное наименование - Noliprel forte Состав и форма выпуска. Таблетки белого цвета, продолговатой формы. В 1 таблетке содержится периндоприла эрбумин периндоприла третбутиламин 4 мг,что соответствует содержанию периндоприла - 3. Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, лактозы моногидрат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая. Комбинированный препарат, оказывает гипотензивное, диуретическое и вазодилатирующее действие. Периндоприл - ингибитор АПФ; обеспечивающий превращение ангиотензина I в ангиотензин II, устраняет его вазоконстрикторное действие и стимулирующее влияние на секрецию альдостерона. Способствует восстановлению эластичности крупных артериальных сосудов, уменьшает гипертрофию ЛЖ, давление в легочных капиллярах. Вторично повышает активность ренина плазмы. У больных с ХСН уменьшает гипертрофию миокарда, снижает избыточное количество субэндотелиального коллагена, нормализует изоферментный профиль миозина; нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку. Снижает давление наполнения левого и правого желудочков, снижает ОПСС, умеренно нолипрел таблетки инструкция по применению ЧСС, усиливает региональный кровоток в мышцах. Индапамид - диуретическое средство; селективно блокирует "медленные" Ca2+-каналы, снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает ОПСС. Блокирует реабсорбцию Na+, Cl- воды и в меньшей степени K+. Нолипрел оказывает выраженное дозозависимое гипотензивное действие, не зависящее от возраста и положения тела больного и не сопровождающееся рефлекторной тахикардией. Не влияет на метаболизм липидов общий холестерин, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, ТГ и углеводов. Фармакокинетические параметры периндоприла индапамида при комбинации не меняются по сравнению с их раздельным применением. После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется. Приблизительно 20% общего количества абсорбированного периндоприла превращается в периндоприлат - активный метаболит. Прием препарата во время еды сопровождается уменьшением превращения периндоприла в периндоприлат данный эффект не имеет существенного клинического значения. Cmax периндоприлата в плазме крови достигается через 3-4 ч нолипрел таблетки инструкция по применению приема периндоприла внутрь. Связывание периндоприлата с белками плазмы обычно менее 30% и зависит от его концентрации в крови. Периндоприл проникает через плацентарный барьер. Периндоприлат выводится из организма с мочой. Фармакокинетика в особых клинических случаяхВыведение периндоприлата замедлено в пожилом возрасте, а также у больных с сердечной и почечной недостаточностью. Фармакокинетика периндоприла изменяется у больных с циррозами печени: печеночный клиренс периндоприла уменьшается в 2 раза. Однако концентрация образовавшегося периндоприлата не изменяется, и, следовательно, нет необходимости изменять дозу препарата. Индапамид быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после перорального приема. Связывание нолипрел таблетки инструкция по применению белками плазмы крови - 79%. Диссоциация периндоприолата, связанного в АПФ, замедлена. Повторный прием препарата не приводит к его кумуляции в организме. Выводится в основном с мочой 70% от введенной дозы и с калом 22% в форме неактивных метаболитов. Фармакокинетика в особых клинических случаяхФармакокинетика индапамида не изменяется у больных с почечной недостаточностью. Показания к приему нолипрела форте. Повышенная чувствительность к индапамиду и сульфонамидам; к периндоприлу и другим ингибиторам АПФ; ангионевротический отек в анамнезе в т. Снижение АД, "сухой" кашель; головная боль, астения, головокружение, лабильность настроения, бессонница, судороги, парестезии; диспепсия, гастралгия, снижение аппетита, тошнота, запоры, сухость во рту, изменение вкуса; кожные высыпания, ангионевротический отек, геморрагический васкулит, СКВ обострение ; гиперкреатининемия, протеинурия; гипонатриемия, гипохлоремия, гиперкальциемия. При длительном применении в высоких дозах - нейтропения, агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия, тромбоцитопения, панкреатит. Режим дозирования и способ применения. Таблетки следует принимать внутрь, предпочтительно утром. Взрослым назначают по 1 таб. Применение при беременности и кормлении грудью. Нолипрел противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания. Адекватных и контролируемых исследований по применению Нолипрела при беременности у людей не проводилось. Ингибиторы АПФ способны проникать через плацентарный барьер и приводить к возрастанию заболеваемости и смертности плода и новорожденного. Воздействие ингибиторов АПФ на плод во II и III триместрах беременности может приводить к развитию у нолипрел таблетки инструкция по применению артериальной гипотензии, почечной недостаточности, деформации костей черепа и лица и даже к летальному исходу. Имеются сообщения о развитии олигогидрамниона выраженного уменьшения объема околоплодной жидкостичто обусловлено нарушением функции почек у плода. Олигогидрамнион может сопровождаться появлением у плода контрактур верхних и нижних конечностей, деформациями костей черепа и лица, гипопластическим развитием легких и замедлением внутриутробного развития. Младенцам, подвергшимся воздействию ингибитора АПФ внутриутробно, должно быть проведено тщательное обследование для исключения артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. Лечение олигурии следует сочетать с поддержанием адекватного уровня АД и почечной перфузии. Имеются сообщения о нолипрел таблетки инструкция по применению внутриутробного развития, преждевременных родах, незаращении артериального боталлова протока, а также гибели плода на фоне приема ингибиторов АПФ при беременности. Однако точно установить, в какой мере в этих ситуациях определяющее значение сыграло назначение препарата, а в какой - фоновое заболевание матери, нолипрел таблетки инструкция по применению представляется возможным. В настоящее время отсутствуют какие-либо данные о влиянии ингибитора АПФ, назначаемого в Нолипрел таблетки инструкция по применению триместре беременности. Если беременность наступила на фоне приема ингибитора АПФ, то прерывать ее нет необходимости, но следует немедленно прекратить прием препарата и провести ультразвуковое исследование черепа плода. Женщины, беременность у которых нолипрел таблетки инструкция по применению в период приема ингибитора АПФ, должны быть проинформированы о потенциальной опасности для здоровья плода. Прием диуретиков, включая индапамид, может вызвать развитие плацентарной недостаточности и задержку внутриутробного развития плода. Как периндоприл, так индапамид могут проникать в грудное молоко. При необходимости назначения Нолипрела в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. В период лечения необходимо контролировать концентрацию электролитов K+, Na+, Mg2+глюкозы, мочевой кислоты, креатинина в плазме и pH. Следует прекратить прием перед нолипрел таблетки инструкция по применению хирургическим лечением за 12 ч. Имеются отдельные сообщения об аномалиях развития костей черепа, когда ингибиторы АПФ принимались в течение всего срока беременности. При назначении во II-III триместрах возможно снижение функции почек плода с уменьшением объема амниотической жидкости, неонатальная почечная недостаточность, сопровождающаяся артериальной гипотензией и снижением содержания K+, анурия. Если беременность наступила в ходе курса лечения, то прерывать ее нет необходимости, но следует провести УЗИ нолипрел таблетки инструкция по применению плода. Женщины, узнавшие о своей беременности только после начала лечения, должны немедленно прекратить прием препарата. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Не рекомендуется одновременное применение Нолипрела форте и препаратов лития. Увеличение концентрации лития может привести к возникновению симптомов и признаков передозировки лития вследствие снижения экскреции лития почками. Если сочетанную терапию, включающую ингибиторы АПФ и калийсберегающие диуретики, отменить невозможно, следует тщательно контролировать уровень лития и при необходимости корректировать дозу препарата. Сочетание периндоприла с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия может приводить к существенному повышению концентрации калия в сыворотке крови особенно на фоне почечной недостаточности вплоть до летального исхода. Не следует назначать ингибиторы АПФ в комбинации с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия; исключение составляют пациенты с гипокалиемией при постоянном контроле концентрации калия в плазме крови и параметров ЭКГ. Следует принимать во внимание, что индапамид в сочетании с калийсберегающими диуретиками или препаратами калия не исключает развитие гипокалиемии или гиперкалиемии особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью. При применении ингибиторов АПФ возможно усиление гипогликемического действия инсулина и производных сульфонилмочевины. Развитие гипогликемии наблюдается крайне редко увеличение толерантности к глюкозе и снижение потребности в инсулине. При одновременном применении Нолипрела форте и баклофена происходит усиление гипотензивного действия необходимо контролировать уровень АД и корректировать дозу Нолипрела форте. При одновременном применении индапамида и НПВС в случае обезвоживания организма возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие снижения клубочковой фильтрации. В таких случаях перед началом лечения следует обеспечить достаточную гидратацию организма и оценить функциональную активность почек. Необходимо также учитывать, что НПВС ослабляют гипотензивное действие ингибиторов АПФ. Установлено, что НПВС ингибиторы АПФ обладают аддитивным действием в отношении гиперкалиемии, при этом также возможно снижение функции почек. При одновременном применении Нолипрела форте и трициклических антидепрессантов, нейролептиков возможно усиление гипотензивного действия и увеличение риска развития ортостатической гипотензии аддитивный эффект. ГКС, тетракозактид уменьшают гипотензивное действие Нолипрела форте задержка воды и электролитов в результате действия глюкокортикоидов. При одновременном применении индапамида с антиаритмическими препаратами IА хинидин, гидрохинидин, дизопирамид и III класса амиодарон, бретилий, соталол возможно развитие аритмии типа «пируэт» к провоцирующим факторам относятся гипокалиемия, брадикардия или удлиненный интервал QT. При развитии аритмии типа «пируэт» не следует применять антиаритмические препараты необходимо использовать искусственный водитель ритма. При одновременном применении индапамида и препаратов, снижающих уровень калия в т. При необходимости назначения слабительных средств следует использовать препараты без стимулирующего действия на моторику кишечника. При одновременном применении Нолипрела форте с сердечными гликозидами следует нолипрел таблетки инструкция по применению, что низкий уровень калия может усиливать токсическое действие сердечных гликозидов. Следует контролировать уровень калия и ЭКГ и при необходимости нолипрел таблетки инструкция по применению проводимую терапию. Молочнокислый ацидоз на фоне приема метформина связан, нолипрел таблетки инструкция по применению, с функциональной почечной недостаточностью, которая обусловлена действием индапамида. Нолипрел форте повышает риск развития нарушений функции почек на фоне применения йодосодержащих рентгеноконтрастных веществ в высоких дозах. Перед применением йодосодержащих контрастных веществ необходимо провести регидратацию. При одновременном применении с солями кальция возможно увеличение содержания кальция в плазме крови в результате снижения его экскреции с мочой. При одновременном применении с циклоспорином повышается риск гиперкреатининемии. Применение препарата нолипрел форте только по назначению врача, инструкция дана для справки! Смотрите также: - состав, описание препарата, противопоказания, побочные действия. Наши партнеры - приемы организации узкого участка. Нужен свой промоутер в Москве? Вот он - Мебель для спальни: предложение ограниченно пуховик мужской зимний 90х200.


Другие статьи на тему:



 
Copyright © 2006-2016
avgplus.ru